Foire aux questions concernant la V.A.C.® Therapy

Remarque: les informations présentées sur ce site sont destinées en premier lieu aux professionnels de la santé. Les patients doivent consulter ces professionnels à propos de leur état de santé et de leurs traitements spécifiques, et à propos de toutes les informations fournies sur ce site.

Le V.A.C. ® Therapy System intégré est un système de traitement des plaies unique, spécifiquement conçu pour de nombreux types de plaies via l'application de la thérapie par pression négative. Comme il s'agit d'un système de pointe, hautement spécialisé, les soignants peuvent ne pas connaître l'ensemble des aspects de la V.A.C® Therapy, à savoir ses fonctionnalités, son efficacité clinique, son remboursement ou d'autres points.

Pour aider les professionnels de la santé, KCI a rassemblé les questions fréquentes suivantes. Pour de plus amples informations, il convient de composer le 1-800-668-5403 et d’envoyer un courriel à InfoCanada@kci-medical.com et de se reporter aux recommandations cliniques et instructions d'utilisation fournies avec le dispositif et les pansements.

Quelle est la différence entre la V.A.C.® Therapy et les autres dispositifs de thérapie par pression négative ?
Quelle est la différence entre la V.A.C.® Therapy et le drainage de plaie ?
Comment savoir si la V.A.C.® Therapy convient pour traiter la plaie dont souffre mon patient ?
La V.A.C.® Therapy est plus onéreuse que les autres options de traitement. Pourquoi devrais-je la privilégier ?
Compresses ou pansements en mousse. Y a-t-il une différence ?
Quelle est la différence entre la mousse noire et la mousse blanche ?
Le remplacement du pansement V.A.C.® Dressing consiste-t-il en une technique propre ou stérile ?
Peut-on traiter plus d'une plaie à la fois avec une seule unité de thérapie ?

Quelle est la différence entre la V.A.C.® Therapy et les autres dispositifs de thérapie par pression négative ?
Il existe une différence essentielle entre la V.A.C.® Therapy et les autres dispositifs de thérapie par pression négative. Il a été démontré que la V.A.C Therapy a une influence sur les résultats de cicatrisation des plaies^{20, 5, 1, 3}. Seul le système intégré V.A.C.® Therapy utilise les pansements V.A.C.® GranuFoam® Dressings, alors que les autres dispositifs de thérapie par pression négative fonctionnent avec des compresses à base de gaze.

Sous l'effet de la pression négative, la structure hydrophobe à cellules réticulées ouvertes des pansements V.A.C.® GranuFoam® Dressings crée un environnement favorable à une cicatrisation plus rapide²⁰ et plus efficace⁵ des plaies au niveau cellulaire si l'on compare avec la gaze^{11, 14}. Lorsque la pression négative est appliquée au lit de la plaie via le pansement V.A.C.® GranuFoam® Dressing, des forces mécaniques étirent les cellules alors que le tissu est attiré dans les cellules ouvertes du pansement. L'étirement stimule la prolifération cellulaire, d'où la formation du tissu de granulation^{2, 12, 13}.
Étant donné que la gaze ne présente pas de structure à cellules ouvertes comme les pansements V.A.C.® GranuFoam® Dressings, elle n'a pas révélé, lors des essais, d'influence sur l'activité cellulaire et en raison de sa nature absorbante, la gaze peut en fait gêner l'administration de la pression négative et le processus de cicatrisation^{11, 14}.
Pour en savoir plus sur le fonctionnement de la V.A.C.® Therapy au niveau cellulaire.

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Quelle est la différence entre la V.A.C.® Therapy et le drainage de plaie ?
Le drainage des liquides de la plaie peut jouer un rôle important dans la cicatrisation. Cependant, ce n'est que l'un des divers mécanismes de la V.A.C.®Therapy. La thérapie par pression négative V.A.C.®Therapy est indiquée pour mettre en œuvre tous les mécanismes suivants, indispensables à une cicatrisation rapide²⁰ et efficace⁵ :

Crée un environnement favorable à la cicatrisation des plaies⁸.
Favorise la formation du tissu de granulation et la perfusion^{2, 12, 13, 19}.
Prépare le lit de la plaie pour la cicatrisation⁹.
Réduit l'œdème¹⁰.
Rapproche les berges de la plaie⁹.
Élimine les matières infectieuses⁶ et les exsudats¹².

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Comment savoir si la V.A.C.® Therapy convient pour traiter la plaie dont souffre mon patient ?
La V.A.C.® Therapy est indiquée pour un large éventail de plaies aiguës et chroniques et convient pour un usage dans tous les environnements de soins. Lisez davantage sur la V.A.C.®Therapy : types de plaies et indications, ainsi que sur les contre-indications importantes et les informations relatives à la sécurité ou contactez votre représentant KCI local.

La V.A.C.® Therapy est plus onéreuse que les autres options de traitement. Pourquoi devrais-je la privilégier ?
Bien que la V.A.C.®Therapy puisse paraître plus chère au départ, les avantages cliniques qu'elle apporte peuvent aider les établissements à réduire les coûts de soins globaux. Vous pouvez en apprendre davantage sur la rentabilité démontrée de la V.A.C.® Therapy. (Lien vers les Données cliniques)

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Compresses ou pansements en mousse. Y a-t-il une différence ?
Oui, il y a une différence clinique. Bien que le pansement V.A.C.® GranuFoam® Dressing (mousse noire) ressemble à de la mousse à usage chirurgical simple, il a été spécifiquement conçu pour appliquer la thérapie par pression négative.Les principales différences sont : 1) les effets bénéfiques de la mousse (avec des cellules ouvertes élaborées selon des spécifications de taille de cellule de 400-600 microns) au niveau cellulaire, qui favorisent la cicatrisation rapide²⁰ et efficace⁵, 2) la structure hydrophobe à cellules ouvertes des pansements V.A.C.® GranuFoam® Dressings s'adapte aux contours des plaies profondes ou de forme irrégulière afin d'apporter une répartition égale de la pression au site de la plaie.

Pour ces raisons, la gaze ne fournit pas les bénéfices prouvés de la thérapie par pression négative avec les V.A.C.® GranuFoam® Dressings et, dans certains cas avec la gaze, une accumulation de liquide peut se produire et entraver le processus de cicatrisation^{11, 14}.

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Quelle est la différence entre la mousse noire et la mousse blanche ?
La mousse noire – V.A.C.® GranuFoam® Dressing – est hydrophobe, c'est-à-dire qu'elle repousse l'eau. La mousse réticulée à cellules ouvertes permet d'éliminer les exsudats et d'adapter le pansement à la forme du lit de la plaie en assurant une interface mousse-tissu. Cette conception garantit une distribution accrue de la pression négative dans le lit de la plaie et stimule la formation du tissu de granulation.

La mousse blanche – V.A.C.® WhiteFoam Dressing – est hydrophile, c'est-à-dire qu'elle retient l'humidité. Sa résistance à la traction supérieure et son adhérence moindre sont généralement indiquées en cas de présence de tunnels et de décollement peu profond. Cette mousse est à privilégier pour les organes exposés et pour protéger les tendons et les os exposés.

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Le remplacement du pansement V.A.C.® Dressing consiste-t-il en une technique propre ou stérile ?
L'utilisation d'une technique propre plutôt que stérile/aseptique dépend de la physiopathologie de la plaie, des préférences du médecin et du protocole de l'établissement. L'application de pansements selon une technique de soins propres ou stériles dépend du choix du médecin/clinicien. Les composants jetables du système intégré V.A.C.® (Vacuum Assisted Closure Therapy System), y compris le pansement en mousse (c.-à-d. le pansement V.A.C. GranuFoam®, V.A.C. GranuFoam Silver® ou V.A.C.® WhiteFoam Dressing), la tubulure et le champ, sont fournis sous emballage stérile et sont exempts de latex. Les réservoirs de l'unité de thérapie V.A.C.® Therapy sont conditionnés sous emballage stérile ou leur tubulure est livrée stérile et sont exempts de latex.

Le clinicien a la possibilité d'appliquer les pansements dans la salle d'opération selon une technique stérile/aseptique si nécessaire. Il peut aussi choisir une technique de soins propres dans le cadre de soins à domicile ou pour des pathologies ne nécessitant pas une technique stérile. Comme pour tous les pansements sous conditionnement stérile, les options d'utilisation doivent être conformes aux protocoles et aux politiques des établissements concernant les soins des plaies.

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Peut-on traiter plus d'une plaie à la fois avec une seule unité de thérapie ?
Oui. KCI a mis au point deux méthodes pour relier des plaies à une seule unité de thérapie : le pontage et le raccordement en Y.

Le pontage peut être réalisé en cas de plaies multiples de pathologie similaire, proches les unes des autres. Le champ V.A.C.® Drape est placé sur la peau intacte entre les plaies et une bandelette de mousse est positionnée d'un lit de plaie à l'autre par-dessus la peau recouverte du champ stérile. Du moment que tous les morceaux de mousse se touchent, vous pouvez disposer la tubulure dans un endroit central et utiliser une unité de thérapie pour répartir la pression dans toutes les plaies.

Le raccordement en Y permet de traiter plusieurs plaies non infectées qui sont plus éloignées l'une de l'autre à l'aide d'un connecteur qui peut accueillir deux tubulures séparées. La pression négative est dans les deux cas répartie de façon régulière dans les plaies, mais est contrôlée par une même unité de thérapie.

Consultez les Recommandation cliniques V.A.C.® Therapy pour plus d'informations.

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